Remboursements des aides auditives

Remboursements des aides auditives

02/11/2016







1 - Prise en charge Sécurité sociale


C'est le remboursement de base auquel tous les assurés sociaux ont droit.

Il est nécessaire d'obtenir d'une prescription médicale préalable d'un médecin ORL (de toute façon obligatoire pour la réalisation de l'appareillage) et la présentation d'une feuille de soin délivrée par l'audioprothésiste.

Le remboursement est calculé à partir d'une base figurant sur un tarif de référence : le LPPR. La base est unique quel que soit l'appareillage pour les adultes de plus de 20 ans soit : 199,71 €.

Le remboursement de la Sécurité sociale sera donc dans ce cas de 119,83 € par oreille (60 % de la base).
Sauf si le patient bénéficie d'une prise en charge à 100 % soit 199,71 €, et non pas 100 % du prix public comme certains peuvent le croire !

Si l'appareillage est destiné à un enfant ou adolescent de moins de 20 ans,ou à une personne souffrant simultanément d'une perte auditive et de cécité, la base de remboursement est beaucoup plus élevée (1 400 €). Le remboursement s'élève alors à 60 % de cette base.

Le LPPR prévoit également le remboursement des accessoires nécessaires au fonctionnement de la prothèse : embouts auriculaires, piles et certaines pièces qui peuvent être remplacées lors de réparations.
Ces remboursements se font sur la base d'un forfait annuel sur présentation d'une feuille de soin remise par le laboratoire et d'un justificatif des dépenses (factures piles, de réparation) sans nécessité d'une ordonnance.

2 - Prise en charge par les organismes complémentaires

Les mutuelles et complémentaires santé prévoient également des remboursements qui peuvent varier de manière importante suivant les contrats.

Certaines commencent même à proposer des contrats spécifiques prévoyant des prises en charge améliorées pour les aides auditives.

Les conditions de prise en charge varient également suivant les organismes, n'hésitez pas à vous munir de vos cartes d'adhérent lorsque vous allez vous renseigner sur un appareillage, le personnel du laboratoire pourra peut être vous indiquer le montant éventuel qui restera à votre charge.

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